Las articulaciones dislocadas, particularmente del hombro, son lesiones dolorosas que causan una discapacidad inmediata a corto plazo; el movimiento de la articulación es esencialmente imposible hasta que se reubica o se restablece. El hombro es especialmente vulnerable a la dislocación porque es la articulación más móvil del cuerpo y las personas tienden a caerse con el brazo extendido, lo que coloca la articulación en una posición incómoda. Siempre es mejor que un profesional de la salud capacitado arregle o restablezca un hombro dislocado, aunque puede haber circunstancias inusuales (de emergencia) que justifiquen que intente hacerlo usted mismo. No restablecer un hombro dislocado de manera oportuna puede eventualmente requerir una cirugía para repararlo adecuadamente.
Pasos
Parte 1 de 3: Lidiando con un hombro dislocado
- 1 Reconoce los síntomas. Un hombro dislocado generalmente es causado por una caída sobre un brazo extendido o un impacto en el hombro desde atrás. La lesión causa un dolor repentino y severo, precedido por una sensación y / o un sonido de estallido. El hombro se verá visiblemente deformado o fuera de lugar, y la hinchazón y los moretones aparecerán rápidamente. No es posible mover el hombro hasta que se reubique.
- Un hombro dislocado cuelga más abajo que el lado sano y generalmente se puede ver una depresión o surco en el músculo lateral (deltoides) del hombro.
- Una dislocación del hombro también puede causar entumecimiento, hormigueo y / o debilidad en el brazo y en la mano. Si los vasos sanguíneos están dañados, la parte inferior del brazo y la mano del lado lesionado se sentirán frías y adquirirán un color azulado.
- Aproximadamente el 25% de las luxaciones de hombro por primera vez involucran fracturas de la parte superior del brazo (húmero) o de la cintura escapular.
- 2 Inmoviliza tu brazo. Mientras espera recibir atención médica, es importante no mover (ni intentar mover) un hombro dislocado porque puede empeorar la lesión. Puede estar involucrado una fractura ósea, un nervio dañado o un vaso sanguíneo desgarrado, por lo que cualquier movimiento podría tener graves consecuencias. En su lugar, doble el codo, envuelva el antebrazo alrededor del área del estómago y manténgalo en posición con un cabestrillo.
- Si no tiene acceso a un cabestrillo listo para usar, entonces Haz uno de una funda de almohada o una prenda de vestir. Coloque el cabestrillo debajo de su codo / antebrazo y ate los extremos alrededor de su cuello. Los cabestrillos inmovilizan y protegen el hombro de más lesiones y, a menudo, reducen en gran medida el grado de dolor.
- Aproximadamente el 95% de las dislocaciones del hombro ocurren en la dirección anterior, lo que significa que el hueso de la parte superior del brazo (húmero) se empuja hacia adelante fuera de su cavidad.
- 3 Hielo en su hombro. Poner hielo o algo frío en la articulación dislocada del hombro lo antes posible es importante para inhibir la inflamación, que generalmente se traduce en menos dolor. El hielo hace que los vasos sanguíneos pequeños se contraigan (estrechen), lo que limita la cantidad de sangre e inflamación que puede fluir hacia el área lesionada y alrededor de ella. Aplique el hielo triturado en el hombro durante aproximadamente 15 a 20 minutos a la vez (o hasta que el área se sienta adormecida) cada hora aproximadamente.
- Envuelva siempre el hielo en un paño fino, una toalla o una bolsa de plástico antes de aplicarlo sobre la piel desnuda; ayudará a prevenir la congelación o la irritación de la piel.
- Si no tiene acceso a hielo picado o cubitos de hielo, utilice algunas verduras congeladas del congelador o un paquete de gel congelado.
- 4 Toma analgésicos. Una vez que el hombro dislocado esté inmovilizado y cubierto con una bolsa de hielo, considere la posibilidad de tomar algún medicamento de venta libre para combatir aún más la inflamación y el dolor. El dolor de un hombro dislocado a menudo se describe como casi insoportable debido a todos los ligamentos, tendones y músculos estirados y / o desgarrados que ocurren, además de posibles fracturas óseas y cartílago agrietado. El ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn) son probablemente las mejores opciones porque son potentes antiinflamatorios, aunque el acetaminofén (Tylenol) también puede ser útil para controlar el dolor.
- Para un hombro dislocado que también implica una hemorragia interna significativa (verá muchos hematomas), evite el ibuprofeno y el naproxeno porque tienden a 'diluir' la sangre y reducir su capacidad de coagulación.
- También puede estar indicado un medicamento relajante muscular si los músculos alrededor de la articulación dislocada tienen espasmos. Sin embargo, nunca mezcle diferentes tipos de medicamentos al mismo tiempo, elija uno u otro.
Parte 2 de 3: Reubicación en situaciones de emergencia
- 1 Reubique su hombro solo en situaciones de emergencia. En la mayoría de las situaciones, esperar ayuda médica profesional es la mejor idea y, sin duda, la forma más segura de hacerlo, pero a veces eso no es posible. Si se encuentra en una situación aislada lejos de la atención médica (acampar, escalar montañas, viajar al extranjero), es posible que los riesgos potenciales de arreglar su propio hombro, o el de un amigo o familiar, no superen los beneficios de experimentar un alivio inmediato del dolor. y mayor movilidad de brazos y hombros.
- Como regla general, si puede obtener asistencia médica dentro de las 12 horas, espere con paciencia y trate de reducir la incomodidad con hielo, analgésicos y un cabestrillo. Si es evidente que el tiempo de espera es mucho más largo, especialmente si necesita algo de movilidad en el hombro para llegar al hospital, se podría considerar la posibilidad de reubicar el hombro.
- Las principales complicaciones relacionadas con el intento de reubicar su propio hombro son: desgarro adicional de músculos, ligamentos y tendones; dañar los nervios y los vasos sanguíneos; sangrado potencialmente mortal; dolor severo que resulta en pérdida del conocimiento.
- 2 Solicite ayuda en una situación de emergencia. Si se ve obligado a considerar la posibilidad de reubicar su propio hombro en una situación de emergencia, tenga en cuenta que volver a colocarlo sin ayuda es casi imposible. Como tal, pida ayuda u ofrezca ayudar a otra persona si se encuentra en una situación de emergencia. Las personas pueden ser reacias a ayudarlo porque no quieren causarle más dolor ni arriesgarse a lastimarse más el hombro, así que trate de tranquilizarlos y libérelos de cualquier responsabilidad.
- Si necesita ayudar a otra persona a reubicar su hombro, asegúrese de obtener su consentimiento y dígale claramente sobre su falta de capacitación médica (si corresponde). No querrás enfrentarte a ningún litigio por intentar ayudar si las cosas salen mal.
- Si tiene un teléfono y puede hacer una llamada, intente comunicarse con los servicios de emergencia para obtener asesoramiento y apoyo. Incluso si no pueden enviarle personal médico de inmediato, es posible que puedan ofrecerle instrucciones útiles.
- 3 Acuéstate boca arriba y abduce tu brazo. Probablemente, la forma más fácil para que los no profesionales reubiquen la articulación del hombro es si se acuesta boca arriba con el brazo lesionado alejado del cuerpo en un ángulo de 90 grados. Luego, pídale a su amigo o espectador que agarre firmemente su mano o muñeca y tire lentamente (pero con firmeza) de su brazo, lo que creará tracción. Es posible que la persona tenga que colocar sus pies contra su torso para obtener una palanca adicional. Tirar del brazo en ese ángulo permite que la cabeza del húmero se deslice debajo del hueso del omóplato y vuelva a su cavidad con relativa facilidad.
- Recuerde usar un tirón lento y constante (sin movimientos rápidos o bruscos) directamente lejos del cuerpo hasta que el hombro se vuelva a articular. Si tiene éxito, escuchará un 'clunk' y sentirá que el hombro vuelve a su posición.
- Tan pronto como el hombro se reubique, el nivel de dolor asociado con la lesión se reducirá significativamente. Sin embargo, el hombro seguirá siendo inestable, así que haga un cabestrillo e inmovilice el brazo si es posible.
Parte 3 de 3: Recibir atención médica
- 1 Consulte a un médico lo antes posible. Llegar a un médico (o un profesional médico debidamente capacitado) rápidamente es importante cuando se trata de un hombro dislocado porque cuando los músculos, tendones y ligamentos alrededor de la lesión se tensan, la cabeza del húmero se vuelve muy difícil de reubicar sin una intervención quirúrgica. La mayoría de los médicos probablemente querrán tomar una radiografía de la zona del hombro antes de hacer cualquier otra cosa para descartar una fractura.
- Si no hay nada roto o muy desgarrado, el médico puede realizar una maniobra de reducción cerrada en la articulación del hombro, aunque es posible que necesite un sedante, un relajante muscular fuerte o anestesia general antes de poder realizar la manipulación física debido al dolor intenso.
- Un método de reducción común para la articulación del hombro se llama maniobra de Hennepin, que utiliza la rotación externa del hombro. Mientras está acostado, el médico flexionará el codo a 90 grados y rotará gradualmente el hombro hacia afuera (rotación externa). Un poco de empuje suave mientras está en esta posición suele ser suficiente para que la articulación se reubique.
- Hay un puñado de otras técnicas de reducción que utilizan los médicos; depende de con qué se sientan cómodos.
- 2 Prepárese para la posibilidad de una cirugía. Si su hombro se disloca regularmente (debido a una deformidad ósea o laxitud de los ligamentos), o si algún hueso está fracturado o los nervios y / o vasos sanguíneos se desgarran, entonces necesitará cirugía para reparar el daño y reducir la articulación del hombro abiertamente. La cirugía es a veces la mejor opción porque puede reparar el daño interno y estabilizar la articulación, lo que reduce en gran medida el riesgo de dislocación en el futuro.
- Hay muchos procedimientos quirúrgicos diferentes que se realizan, por lo que depende de la extensión del daño y del estilo de vida / nivel de actividad del paciente en cuanto a la técnica que se utilice.
- Algunos estudios sugieren que la reducción quirúrgica 'abierta' puede ser el mejor curso de acción para los adultos activos menores de 30 años debido a tasas de recurrencia más bajas y mejores resultados de calidad de vida.
- 3 Rehabilita tu hombro. Independientemente de si obtiene una reducción manual cerrada o una reducción quirúrgica abierta, debe obtener una derivación para fisioterapia y fortalecer la articulación del hombro. Los fisioterapeutas, quiroprácticos y / o terapeutas atléticos pueden mostrarle estiramientos específicos para recuperar la movilidad completa y el rango de movimiento en su hombro, así como ejercicios que fortalecen y tensan la articulación para que sea poco probable que se disloque en el futuro.
- A menudo, se necesitan de dos a cuatro semanas de recuperación antes de que sea apropiada una derivación a fisioterapia. Usar un cabestrillo, aplicar hielo y tomar medicamentos de venta libre es parte de la fase de recuperación.
- El tiempo total para rehabilitarse y recuperarse de una luxación de hombro varía de tres a seis meses, dependiendo de la gravedad de la lesión y si el paciente es deportista o no.
Preguntas y respuestas de la comunidad
Buscar Agregar nueva pregunta- Pregunta ¿Necesito buscar atención médica si me disloqué el brazo pero volvió a colocarse en su lugar? Debe buscar atención médica incluso si ha reubicado su brazo, ya que puede estar inestable y podría dislocarse fácilmente nuevamente.
- Pregunta Mi hijo de 17 meses se ha dislocado el hombro dos veces en una semana. ¿Hay algún tratamiento? Obtenga atención médica lo antes posible. Un médico necesita ver a su hijo y evaluar la situación.
- Pregunta ¿Qué debo hacer si mi hombro se revienta y tengo dolor, pero no hay evidencia de ningún problema en las radiografías? Consulte a un médico al respecto. Es posible que tenga un músculo del hombro desgarrado o torcido.
- Pregunta ¿Cuál es la mejor forma de dormir con el brazo lesionado? En tu espalda; de esta manera, no colocará un peso sobre su hombro mientras duerme.
- Pregunta ¿Qué pasa si tuve un accidente automovilístico muy grave, recibí una lesión cerebral traumática grave y mi hombro ahora está fuera de lugar? Toma una ambulancia y ve al hospital. La lesión cerebral se tratará primero debido a que es más grave, pero también debe volver a colocar el hombro en su lugar.
- Pregunta ¿Puedo conducir con un hombro dislocado? No si su automóvil es manual y es su brazo derecho. De lo contrario, deberá usar su propio criterio, pero también debe considerar cualquier medicamento que esté tomando.
- Pregunta ¿Se me disloca el hombro si tengo una sensación de dolor constante y no puedo levantar el brazo más allá del pecho? No. El dolor de un hombro dislocado será insoportable y el brazo colgará flácido a su costado y no podrá mover el brazo por completo cuando esté dislocado. Debe comunicarse con su médico si el dolor persiste.
- Pregunta ¿Qué pasa si me disloqué ambos brazos unas 4 veces y nunca los tuve en cabestrillo? Kiki Debe buscar atención médica si alguna vez vuelve a dislocarse el hombro, ya que es posible que su brazo no se haya recuperado adecuadamente de los tiempos anteriores.
- Pregunta Me he dislocado el hombro varias veces. ¿Qué puedo hacer para solucionar este problema sin cirugía? Lo más probable es que la cirugía sea la única opción si está experimentando múltiples dislocaciones en la misma área. Hable con un médico, intente obtener una radiografía y vea qué problema está causando que su hombro se disloque fácilmente.
- Pregunta Si mi mano y mi brazo están adormecidos después de la reducción del hombro, ¿qué se puede hacer? Dígale a su médico. El entumecimiento puede ser grave porque un nervio podría haberse dañado o algo peor. No intente solucionar este problema por su cuenta a menos que esté aislado.
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Consejos
- Después de unos días, cuando el dolor o la inflamación hayan cedido, aplicar un poco de calor húmedo en el hombro podría ayudar a relajar los músculos tensos y doloridos. Las bolsas de hierbas para microondas funcionan bien. Sin embargo, limite las aplicaciones de calor de 15 a 20 minutos a la vez.
- Una vez que se ha dislocado una vez la articulación del hombro, corre un mayor riesgo de sufrir dislocaciones en el futuro, especialmente si participa en deportes de contacto.
- Reubique su hombro tan pronto como pueda después del accidente, ya que la dificultad para reubicarlo aumenta con el tiempo.
- Un hombro dislocado es diferente a un hombro separado. Este último es un esguince de ligamento en la articulación que sujeta la clavícula (clavícula) a la parte frontal de la cintura escapular; la articulación glenohumeral no está dislocada.
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Advertencia
- Después de reubicar un hombro dislocado, siempre debe controlar el pulso en la extremidad afectada por debajo del sitio de la dislocación. Debe ser igual que el otro brazo (miembro sano). Si hay un pulso más lento o no hay pulso, entonces es una emergencia médica y requiere asistencia inmediata, ya que la muerte celular comienza rápidamente y podría resultar en la pérdida del brazo.
