Cómo diagnosticar un pulgar roto

Las fracturas del pulgar pueden variar desde roturas limpias y bastante sencillas hasta múltiples fracturas a lo largo de una articulación que requieren cirugía para su reparación. Dado que las lesiones en un pulgar pueden tener efectos de por vida en todo, desde comer hasta su ocupación, las lesiones siempre deben tomarse en serio. Aprender los síntomas de un pulgar roto y qué esperar con respecto a las opciones de tratamiento es esencial para recuperarse adecuadamente de la lesión.

Pasos

Parte 1 de 3: Identificar un pulgar roto

1. 1 Note cualquier dolor severo en el pulgar. Es normal experimentar un dolor intenso inmediatamente después de romperse el pulgar. El dolor ocurre porque sus huesos tienen nervios que los rodean. Cuando un hueso se rompe, puede irritar o comprimir los nervios circundantes, lo que causa dolor. Si no experimenta un dolor severo inmediatamente después de la lesión, existe la posibilidad de que su pulgar no esté roto.
   • También experimentará un dolor intenso si algo le toca el pulgar o cuando intenta doblarlo.
   • En general, cuanto más cerca esté el dolor de la articulación donde el pulgar se encuentra con el resto de la mano (más cercana a la membrana entre el pulgar y el índice), mayor será la causa de preocupación y la posible complicación de la lesión.
2. 2 Busque cualquier deformidad en el sitio de la lesión. Debes mirar para ver si tu pulgar se ve normal. ¿Está doblado en un ángulo extraño o torcido de alguna manera extraña? También debe verificar si hay algún hueso que sobresalga de la piel. Si notas alguna de estas características, es muy probable que te hayas roto el pulgar.
   • Es muy probable que el pulgar también tenga hematomas, lo que es una señal de que los capilares del tejido del pulgar se han abierto.
3. 3 Intenta mover tu pulgar. Si se fracturó el pulgar, moverlo le provocará un dolor intenso y grave. Es muy probable que los ligamentos que conectan los huesos tampoco funcionen correctamente, lo que también puede dificultar el movimiento del pulgar.
   • En particular, compruebe si puede mover el pulgar hacia atrás. Si puede moverlo hacia atrás sin dolor, probablemente tenga un esguince en lugar de un hueso roto.
4. 4 Preste atención a cualquier entumecimiento, hormigueo o frialdad que sienta en su pulgar. Además de causar dolor, los nervios comprimidos también pueden adormecer el pulgar. Su pulgar también puede comenzar a sentirse frío. Esto se debe a que un hueso fracturado o mucha hinchazón pueden bloquear los vasos sanguíneos que llevan sangre al pulgar y al tejido circundante.
   • Su pulgar también puede volverse azul si recibe muy poca o ninguna sangre.
5. 5 Busque hinchazón severa alrededor de su pulgar. Cuando se rompe un hueso, el área que lo rodea se hincha debido a la inflamación. Su pulgar comenzará a hincharse de cinco a diez minutos después de que haya ocurrido la lesión. Después de que el pulgar se hincha, puede comenzar a endurecerse.
   • La hinchazón en su pulgar también puede afectar los dedos más cercanos a su pulgar.
   Anuncio

Parte 2 de 3: Hacer que un médico evalúe su pulgar

1. 1 Visite a su médico o vaya a la sala de emergencias. Si cree que se ha fracturado un pulgar, debe acudir a la sala de emergencias para que un profesional pueda configurarlo. Si espera demasiado, la hinchazón causada por el hueso roto puede dificultar la realineación de los huesos, lo que significa que su pulgar podría estar doblado permanentemente.
   • Además, los pulgares rotos en los niños pueden afectar permanentemente su crecimiento al dañar sus placas de crecimiento.
   • Incluso si sospecha que la lesión podría ser un esguince (ligamento desgarrado) en lugar de una fractura ósea, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso. Además, algunos esguinces graves aún pueden requerir la reparación de un cirujano de mano. En última instancia, debe dejar el diagnóstico final y las decisiones de tratamiento en manos de un profesional médico.
2. 2 Someterse a un examen físico. Además de hacer preguntas sobre los síntomas de la primera parte, el médico también examinará físicamente su pulgar. Él puede probar su fuerza y ​​movimiento en el pulgar comparándolo con el de su pulgar ileso. Otra prueba incluye tocar la punta del pulgar con el dedo índice antes de aplicar presión en el pulgar para comprobar su debilidad.
3. 3 Obtenga una radiografía de su pulgar. Es probable que el médico ordene radiografías de su pulgar desde una variedad de ángulos. Esto no solo confirmará ese diagnóstico, sino que también le mostrará al médico exactamente cuántas fracturas ha sufrido su pulgar, lo que ayudará a determinar la mejor opción de tratamiento. Los ángulos de las radiografías incluyen:
   • Lateral: la vista lateral es una radiografía con la mano apoyada de costado, de modo que el pulgar está hacia arriba.
   • Oblicua: la vista oblicua es una radiografía con la mano inclinada, apoyada de costado, de modo que el pulgar esté hacia arriba.
   • AP: La vista AP es una radiografía de su mano en una posición plana, desde arriba.
4. 4 Hable con su médico sobre la posibilidad de hacerse una tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada también puede denominarse tomografía axial computarizada (TAC). Una tomografía computarizada usa rayos X y una computadora para crear imágenes de cómo se ve el interior de las partes de su cuerpo (en este caso, su pulgar). De esta manera, su médico puede tener una mejor idea de cómo es la ruptura y la mejor manera de solucionarlo.
   • Informe a su médico si está embarazada porque las tomografías computarizadas pueden causar daño al feto.
5. 5 Haga que su médico le diagnostique el tipo de rotura. Una vez que su médico haya realizado las pruebas pertinentes, diagnosticará el tipo específico de fractura que ha sufrido. Esto determinará la complejidad de las opciones de tratamiento disponibles.
   • Las fracturas extraarticulares son aquellas que ocurren lejos de una articulación a lo largo de uno de los dos huesos del pulgar. Si bien son dolorosas y requieren seis semanas para sanar, estas fracturas generalmente no requieren intervención quirúrgica.
   • Las fracturas intraarticulares se producen a lo largo de la articulación y, a menudo, requieren una intervención quirúrgica para ayudar al paciente a retener el mayor movimiento posible en la articulación después de la recuperación.
   • De las fracturas intraarticulares del pulgar, las dos más comunes son una fractura de Bennett y una fractura de Rolando. En ambos, el pulgar se fractura (y probablemente se disloca) a lo largo de la articulación carpometacarpiana (la articulación del pulgar más cercana a la mano). La principal diferencia entre los dos es que una fractura de Rolando involucra tres o más fragmentos óseos que requieren realineamiento, y mientras que una fractura de Bennetts ocasionalmente puede prescindir de la cirugía, la fractura de Rolando casi siempre requiere tratamiento quirúrgico.
   Anuncio

Parte 3 de 3: Tratar un pulgar roto

1. 1 Consulte a un cirujano ortopédico. Un ortopedista examinará sus radiografías y otras pruebas para ayudar a determinar la mejor opción de tratamiento. Tendrá en cuenta el tipo de fractura (intraarticular o extraarticular), así como la complejidad (fracturas de Bennett versus fracturas de Rolando).
2. 2 Pregunte sobre opciones no quirúrgicas. En casos relativamente sencillos (como una fractura extraarticular), el médico puede reemplazar los fragmentos de la fractura manualmente sin cirugía. Ella le administrará anestesia antes de intentar realinear los fragmentos.
   • Este método (también conocido como reducción cerrada) generalmente consiste en que el médico tira y tira a lo largo de la rotura para realinearla mientras usa una fluoroscopia (radiografía continua en tiempo real) para ver cuándo se realinean los fragmentos.
   • Tenga en cuenta que algunas fracturas de Rolando, especialmente aquellas en las que los huesos se rompen en demasiados pedazos para atornillarlos o clavarlos, también pueden tratarse con este método con el cirujano moldeando los fragmentos lo mejor que pueda (lo que se conoce como reducción abierta).
3. 3 Considere los tratamientos quirúrgicos. Para las fracturas intraarticulares (como las fracturas de Bennett y Rolando), su ortopedista generalmente le sugerirá una cirugía. El tipo específico de cirugía dependerá de la complejidad de la (s) fractura (s). Las opciones típicas incluyen:
   • Usar fluoroscopia para colocar cables a través de la piel para realinear los fragmentos, lo que se conoce como fijación externa. Esta opción generalmente se aplica a las fracturas de Bennett donde los fragmentos han permanecido muy juntos.
   • Hacer que un cirujano abra la mano para colocar pequeños tornillos o alfileres en los huesos para mantenerlos alineados correctamente. Esto se conoce como fijación interna.
   • Las posibles complicaciones de las opciones quirúrgicas incluyen lesiones de nervios o ligamentos, rigidez y mayor riesgo de artritis.
4. 4 Inmoviliza el pulgar. Ya sea que su caso particular requiera una opción quirúrgica o no quirúrgica, el médico colocará su pulgar en un yeso en espica para inmovilizarlo y mantener todos los fragmentos perfectamente en su lugar durante el período de recuperación.
   • Espere usar el yeso entre dos y seis semanas, siendo la norma más cerca de seis.
   • Su médico también puede programar citas de seguimiento durante este tiempo.
5. 5 Consulte a un fisioterapeuta. Dependiendo del tiempo que pase con el yeso y su movilidad al retirarlo, su médico puede recomendarle que consulte a un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional. Un terapeuta podrá proporcionar una serie de ejercicios de flexión y agarre para reconstruir la fuerza debido a la atrofia muscular durante el período de inmovilización. Anuncio

Preguntas y respuestas de la comunidad

Buscar Agregar nueva pregunta

• Pregunta ¿Qué hago si la punta de mi pulgar ha estado entumecida durante todo un día?Daniel Wozniczka, MD, MPH
  Médico de Medicina Interna El Dr. Wozniczka es un Médico de Medicina Interna en Chicago, con experiencia en atención médica global en África Subsahariana, Europa del Este y Sudeste de Asia. Completó su doctorado en medicina en la Universidad Jagiellonian en 2014 y también tiene un MBA y una maestría en salud pública de la Universidad de Illinois en Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHRespuesta del experto del médico de medicina interna Es posible que tenga compresión nerviosa como resultado de una fractura de hueso. Hable con su médico de atención primaria.
• Pregunta Me duele mucho el pulgar y se inclina hacia adelante pero no hacia atrás. ¿Podría esto estar relacionado con el síndrome del túnel carpiano?Daniel Wozniczka, MD, MPH
  Médico de Medicina Interna El Dr. Wozniczka es un Médico de Medicina Interna en Chicago, con experiencia en atención médica global en África Subsahariana, Europa del Este y Sudeste de Asia. Completó su doctorado en medicina en la Universidad Jagiellonian en 2014 y también tiene un MBA y una maestría en salud pública de la Universidad de Illinois en Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHRespuesta de un experto en medicina interna Es muy poco probable que esto sea el resultado del síndrome del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano generalmente solo afecta a las cosas inervadas por el nervio mediano.
• Pregunta ¿Cómo puedo saber si tengo un pulgar roto? Puede seguir los pasos de este artículo, pero para estar seguro, deberá consultar a su médico y hacerse una radiografía.
• Pregunta ¿Cómo se pueden romper los pulgares? Cuando se cae, puede usar el pulgar para frenar la caída. La fuerza de su peso corporal causará mucha presión repentina en su pulgar y, por lo tanto, hará que se rompa.
• Pregunta ¿Qué hago con un pulgar hinchado cuando la radiografía no muestra ninguna fractura? Siga poniéndole hielo y tome algún tipo de medicamento para la inflamación.
• Pregunta No he podido doblar el pulgar después de una caída. Hay un gran dolor en la articulación. Fui a mi médico hace dos semanas, pero no ha habido mejoría. Tengo menos hinchazón en la mano, pero el nudillo permanece sensible al tacto. ¿Hay algo que pueda hacer? Vuelva al médico y dígale que no ha mejorado. Mientras tanto, tome un analgésico de venta libre.
• Pregunta ¿Cuál es el tiempo de curación de un pulgar que se ha doblado hacia atrás? Generalmente, de tres a cinco días, dependiendo de lo mal que esté. Asegúrese de revisarlo a diario.
• Pregunta ¿Debo ir al médico si me caigo por algunos escalones y mi mano tiene un dolor insoportable con hormigueo y hematomas alrededor de la palma? Acuda de inmediato a la sala de emergencias o al centro de atención de urgencias.
• Pregunta ¿Debería hacerme una radiografía por una fractura en el pulgar, incluso si han pasado unos días? Sí, si sospecha que está roto, el médico probablemente debería examinar su pulgar.
• Pregunta Me rompí el pulgar mucho hace 2 años. Hoy me caí de un caballo y ahora me duele bastante y no puedo moverlo mucho, pero estoy bastante seguro de que no está roto. ¿Debería ver a un médico? Iría a ver a un médico solo para asegurarme de que esté bien, pero puedes seguir tu instinto.

Mostrar más respuestas Haga una pregunta Quedan 200 caracteres Incluya su dirección de correo electrónico para recibir un mensaje cuando se responda esta pregunta. Enviar
Anuncio

Consejos

• Ya sea que se trate de una rotura o un esguince, siempre es mejor ir al hospital y que le cuiden adecuadamente el pulgar.

Anuncio

Advertencias

• Si bien este artículo ofrece información médica sobre un pulgar roto, no debe usarse como consejo médico. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico adecuado y opciones de tratamiento para cualquier lesión potencialmente grave.
• Informe a su médico si está embarazada antes de que le hagan una radiografía. Los bebés son más sensibles a los rayos X, por lo que es mejor evitar este método para determinar si su pulgar está roto o no.

Anuncio